1. 觀察及評估心肺窘迫的徵象：如心跳速率、心雜音部位、脈搏強度、血壓、呼吸節律、呼吸咕嚕聲、肋間凹縮、鼻翼搧動、發紺、杵狀指、活動耐受力低、蹲坐姿勢等
2. 採計畫性、集中性之護理，並教導病童漸進式地增加活動量及適度休息
3. 提供適宜溫度的環境，以維持體溫穩定：因發燒會導致新陳代謝率及需氧量增加，使細胞行無氧性代謝作用，造成代謝性酸中毒
4. 減少過多的血液循環量：採低鈉飲食或依醫囑給予利尿劑，並注意藥物之副作用
5. 評估心臟輸出血液的阻力：有無頸靜脈擴張或心臟擴大的情形
6. 依醫囑給予心肌增強收縮劑，如毛地黃，並監測其治療效果及毒性
7. 依醫囑給予血管擴張劑和抗高血壓藥物，須監測藥物之副作用，尤其是低血糖
8. 教導病童避免壓力及學習減輕壓力的方法

一、預防缺氧

1. 觀察缺氧情形：如呼吸次數及深度增加、嚴重發紺、心跳減慢、漸行性跛行、暈厥、抽搐等
2. 瞭解常發生缺氧的時間：如早晨睡醒時、哭泣時、哭泣後、排泄後、餵食後、運動時等
3. . 協助病童採半坐臥式，抬高床頭30~45°，避免腹部器官壓迫到橫膈及促進肺擴張
4. 嬰兒之尿布不要包太緊，較大兒童應穿著寬鬆且合適的睡衣褲

二、處理缺氧

1. 協助病童採膝胸臥式
2. 經由氧氣面罩給予潮濕溫暖的氧氣
3. 依醫囑備藥：以緩解酸中毒
4. 讓病童保持平靜，並安撫其情緒
5. 密切觀察缺氧發作到恢復的情形，恢復後可鼓勵喝水

1. 少量多餐，給予高熱量飲食，如每30c.c含24~30Kcal之配方奶粉
2. 必要時，於進食前依醫囑給予止痛劑或止吐劑
3. 餵食：
   (1) 採半坐臥姿勢，速度宜慢
   (2) 選擇柔軟而大孔的奶嘴，以利嬰兒吸吮
   (3) 每餵完30c.c牛奶，應拍背排氣
   (4) 餵食時間不宜過長，最好少45鐘
   (5) 必要時，給予鼻胃管餵食，以免耗費過多體力及氧氣
4. 瞭解病童喜好之食物或鼓勵病童說出喜歡的食物，協助訂定飲食計劃
5. 觀察病童每次進食是因不喜歡食物而無食慾，或是進食時感到疲倦所致
6. 若進食後嘔吐，應詳記嘔吐的量與性狀，以及餵食或給藥有無影響
7. 改善進食的環境，避免於進食時有不愉快的視覺、聲音和氣味

1. 評估有無體液過多或過少的現象：
   (1) 每日測量體重、輸入與排出量
   (2) 觀察皮膚飽滿度、黏膜濕潤度、囟門是否凹陷
   (3) 評估心靜脈壓值，應維持在5~15cmH2O
2. 使用輸液幫浦精確地給予靜脈點滴
3. 觀察有無低血鉀的症狀：如肌肉軟弱、反涉減弱、嗜睡、躁度、腸絞痛、神情淡漠、心電圖變異等

1. 預防接觸有傳染病者：包括上呼吸道感染、腹瀉、傷口感染等
2. 檢查有無按時接種疫苗
3. 嚴格執行洗手措施，並教導必童洗手的方法
4. 在各種呼吸道感染期間，避免讓必童進出公共場所
5. 接受侵入性治療，如拔牙、靜脈注射、腸胃或呼吸道插管時，應先給予抗生素，以防續發生性感染，如感染性心膜炎

1. 鼓勵病童從事能力所及之工作，避免過度保護
2. 教導家屬有關符合兒童年齡的發展技巧，並與之共同設計兒童的遊戲活動
3. 鼓勵病童參與同儕間的活動，使其能學習並經歷正常兒童的活動
4. 協助安排病童之日常活動及休息

1. 以言語、遊戲或繪畫的方法，鼓勵必童表達害怕及不安，並適時以病童所能認知的程度，來解釋其將接受之檢查及治療
2. 鼓勵家屬表達感受及對疾病之瞭解程度，提供疾必爭相關資訊，並介紹其認識情況相似的家庭或關之組織機構，予以支持協助
3. 協助家屬瞭解病童於家中的照護活動：包括症狀之評估及處理、用藥方法、合併症等