1. 空氣或飛沫傳染
2. 直接接觸鼻、喉或眼分泌物傳染
3. 間接接觸病童飛沫污染的物品而傳染

依產生偽膜之部位而異：

(一) 咽及扁桃體偽膜：

1. 充血及輕微腫大、輕度的頸部淋巴腺腫，之後會出現黃白色之小斑點
2. 輕度發燒、心跳過速，全身不適、出現中毒症狀及虛弱

(二) 喉氣管偽膜：水腫及充血，於喉
　　頭開口處覆蓋一層偽膜，由壞死
　　組織、白血球，紅血球、壞死
　　組織及白喉桿菌組成，會阻塞
　　呼吸道而造成不安、鼾聲呼吸
　　、失聲、咳嗽嘶啞、吸氣哮鳴
　　、呼氣時胸骨凹縮及發紺

(三) 鼻腔偽膜：輕微感冒症狀，常見
　　有漿液性至血清性之黏膜性分泌
　　物

(一) 前驅期(卡他期)：約1~2週，開
　　始時類似上呼吸道感染症狀，有
　　輕微咳嗽(夜間較多)、鼻炎、打
　　噴嚏、聲音嘶啞、咽部充血、
　　輕度發燒。之後，咳嗽次數增多
　　，且呈痙攣性咳嗽(早晚皆會發
　　生)，痰液黏稠

(二) 陣發期：約第2週末

1. 連續10~30次之突發性咳嗽後，接著嘔吐，並咳出或吞嚥大量的黏液性濃痰
2. 咳嗽發生時，會出現發紺現象，咳到最後，有吸氣喘鳴聲(whooping)，病童會流汗、虛弱、倦怠、神智混亂、頸部及頭皮靜脈擴張、結膜下出血、流鼻血、下眼瞼水腫

(三) 恢復期：約第4週時，陣發性咳　　嗽逐漸減輕，且次數減少，但咳
　　嗽時間延長，持續2~3週後復原
　　，肺部之症狀亦隨之改善

1. 公牛頸：因頸部淋巴腺炎、淋巴管炎及水腫所致
2. 呼吸系統：為最常見的死因，包括支氣管炎、肺擴張不全、呼吸道阻塞
3. 神經：橫膈神經麻痺、眼肌麻痺
4. 心臟：心肌炎、心臟衰竭
5. 腎臟：毒性腎炎

1. 臥床休息，保持安靜，直至正常，但心肌炎者須臥床1個月
2. 保持口腔及咽喉清潔，常漱口
3. 給予高熱量之軟流質飲食，並補充水分
4. 給予高濕度的環境，必要時抽痰以維持呼吸道暢通，並觀察有無呼吸道阻塞之症狀
5. 停用抗生素後，需至白喉桿菌之三次培養均呈陰性反應後，方能終止隔離

1. 採半作伴臥式，頭側向一邊，以防咳嗽
2. 保持士溫涼爽，通氣良好
3. 確實作好口腔及皮膚護理
4. 少量多餐，給予高熱量之軟流質飲食，且避免攝取過冷、過熱及酸辣之食物
5. 於兩餐間給予足夠之水份，以防脫水
6. 陣發期間，使用多頭帶約束腹部
7. 避免會又發咳嗽之因素：如飲食、氣溫、哭、打呃及劇烈活動等，一般之止咳藥無效

1. 終生免疫
2. 合併白血球超過25000個/mm3及血小板減少者，預後不佳
3. 發病第1天即治療者，死亡率少於1%；第4天以後才治療者，死亡率增加20倍