1. 傷口直接或間接接觸含有破傷風桿菌之物品或土壤後，此桿菌可於腸胃道中生存
2. 新生兒斷臍不當

(一) 早期：疲倦、激動不安、頭痛、發冷、輕度發燒及全身疼痛

(二) 典型：

1. 咀嚼肌痙攣，造成張嘴困難、下噁骨緊閉，半數會出現「牙關緊閉」現象
2. 臉部肌肉持續地收縮，致使病童出現嘴外拉、皺眉、眼瞼關閉及斜眼，如苦笑般之表情
3. 脊柱旁之肌肉僵直，形成角弓反張
4. 腹肌僵直，如腹膜炎，腹部呈平板樣
5. 頸部僵直，似腦膜炎
6. 腿部伸張及手臂彎曲，且手腳極為僵直
7. 強直性痙攣或陣發性痙攣，且易被聲光刺激所引發

(三)不會造成意識狀態改變

1. 咽喉痙攣：會引起窒息及液吸入分泌物，而造成肺部擴張不全及肺炎，為主要死因之一
2. 肌肉嚴重痙攣：造成肌肉纖維撕裂、脊椎骨折
3. 侵犯自主神經系統：引發心律不整、心跳加速、血壓升高或過低、體溫過高、急性胃潰瘍

1. 保持環境安靜，避免聲光刺激：使用眼罩或裝上窗簾，以防止強直性痙攣之發生
2. 確實做好傷口護理，以防感染
3. 維持呼吸道暢通，必要時抽吸分泌物
4. 吞嚥困難時，可採鼻胃管餵食或靜脈輸入，已補充營養、水分及電解質

1、 終生免疫：若能治癒，無後遺症
2、 死亡率高達45~55%
3、 新生兒死亡率高達70~90%