哮 吼
疾 病
哮吼
性 質
 因喉部阻塞，而引起聲音嘶啞、吸氣喘鳴、吠狀咳嗽、呼吸困難、心跳過速及肋間凹縮等症狀之疾病，又稱哮吼症候群
季節
 晚秋、早冬或寒冷的氣候
年齡
 6個月~3歲  
類型
病毒性(最常見)
細菌性
痙攣性(過敏性)
好發年齡

6~24個月

 2~6歲 1~3歲
病因
  1. 副流行性感冒病毒1、2型：最常見，佔75%
  2. 呼吸道融合病毒、腺病毒、鼻病毒、腸病毒、流行性感冒病毒、人類腸道孤兒病毒
 B型流行性感冒嗜血桿菌(佔大部份)、A群鏈球菌、肺炎雙球菌、鰴漿菌 異位性體質
前驅疾病
  1. 急性會厭炎：3~7歲
  2. 急性感染性喉炎：嬰幼兒
  3. 急性喉氣管支氣管炎：6個月~4歲
 急性痙攣性喉炎1~3歲
病程
慢、忽輕忽重 進行快、易惡化 恢復快
預後
 好 壞 好
病理
 上呼吸道感染�_病原由咽喉下行至氣管�_經呼吸道疏鬆之黏膜下結締組織擴散�_喉及氣管水腫、管道表面覆蓋滲出物(含有淋巴球、漿細胞、白血球等之浸潤)�_喉及氣管阻塞�_呼吸窘迫
臨床
表徵
  1. 初期類似感冒症狀：咳嗽、流鼻水、發燒、上吸道充血或水腫，持續3-4天
  2. 經常於夜間發作，出現聲音嘶啞、喉嚨緊縮、吠狀咳嗽、尖銳的吸氣喘鳴聲
  3. 病童極度害怕，並用力喘氣，有窒息感，會用手去抓喉嚨
  4. 心跳過速、臉色潮紅、嘴唇及指甲發紺
護理
  1. 突發呼吸道狹窄時可先由Ambu-bag給予潮濕氧氣
  2. 急性期發作後，視情況給予抽痰
  3. 保持環境安靜，且室內空氣應溫暖而潮濕
  4. 增進舒適：採半坐臥式，必要時可將病童抱起，以減少恐懼
  5. 使用氧氣帳，給予潮濕氧氣，以改善咽部痙攣，並行氧氣護理
  6. 協助氣管切開，之後給予氣切護理
  7. 鼓勵病童多攝取液體，以稀釋痰液，並補充營養。對於呼吸急促者，必要時，需經由靜脈注射給予營養及水份
  8. 鼓勵父母陪伴在旁，以防病童於夜間發作時，易使其焦慮及害怕
  9. 出院衛教
    (1)夜間發作時，可先將患孩帶至戶外10~15分鐘，或將浴室門窗緊閉後，開熱水，使蒸氣充滿浴室後，將兒童帶入，以濕空氣暫時緩解症狀
    (2)教導父母不要給予兒童未經醫師指示之咳嗽藥或感冒糖漿，因其有乾燥作用會導致呼吸道之分泌物濃稠
    (3)密切觀察病患有無呼吸困難之徵象，如鼻翼搧動、胸骨及肋間凹陷、不安等，若病童呼吸窘迫、發高燒時、需送醫治療

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